Болезнь Бехтерева – проявление, принципы лечения и профилактики

Общие сведения и патогенез болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева — системная хроническая патология воспалительного характера. При данной патологии поражаются главным образом крестцово-подвздошные и межпозвонковые суставы, однако негативным процессам могут подвергаться и суставы конечностей. Данной патологией в большинстве случаев страдают лица мужского пола от 15 до 30 лет. Болезнь Бехтерева является наследственной патологией, но зачастую пусковым механизмом ее проявления служат инфекционные заболевания.

Основополагающее значение в патогенезе болезни Бехтерева играют аутоиммунные реакции и нарушения в системе клеточного иммунитета.

Начальные изменения происходят в крестцово-подвздошных и межпозвоночных суставах. В них развивается хроническое воспаление синовиальной оболочки суставов. При дальнейшем прогрессировании патологии, в суставах и костях происходят деструктивные изменения, что в последующем ведет к анкилозированию (полное отсутствие движения в суставе). Межпозвоночные диски также подвергаются дегенеративным процессам с последующим окостенением. Тела самих позвонков вследствие деструктивных процессов изменяют свою форму («квадратные позвонки»). В периферических суставах развивается хроническое воспаление.

Проявления

Болезнь Бехтерева развивается медленно и постепенно. Первые клинические симптомы ничем не отличаются от симптомов хронического полиартрита. Больные жалуются на постоянные или периодические боли в области крестца и/или в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в область ягодиц или бедра. Боли появляются в состоянии покоя, усиливаются утром, после сна. Интенсивность болевых ощущений уменьшается после выполнения движений. С прогрессированием заболевания все больше беспокоит скованность движений. Также присутствуют симптомы общего недомогания: слабость, усталость, снижение аппетита.

Начавшись в нижних отделах позвоночника, заболевание постепенно охватывает весь позвоночный столб. В патологический процесс вовлекаются грудной и шейный отделы. Появляются опоясывающие боли. После развития анкилоза боль постепенно исчезает. Визуально проявляется резкое изменение осанки. Развивается патологический кифоз в грудо-поясничном отделе и патологический лордоз в шейном отделе позвоночника. Ноги сгибаются в коленных суставах. Медики называют такое положение больного позой «просителя». При более благоприятном течении патологии, явных искривлений визуально не определяется, а снижения движений в суставах ног не происходит.

При болезни Бехтерева имеют место полиорганные патологии с поражением различных органов и систем.

Принципы лечения

Лечение болезни Бехтерева в обязательном порядке должно носить комплексный характер. Принципы лечения данной патологии включают в себя медикаментозную терапию, лечебно-физкультурный комплекс упражнений, массаж, санаторно-курортное лечение, ортопедическую коррекцию. Медикаментозная терапия, главным образом, состоит из нестероидных противовоспалительных средств, таких как бутадион, сульфасалазин и другие. Также имеет место назначение гормональных препаратов стероидной природы (метилпреднизолон). При тяжелом течении или в комплексном лечении могут использоваться иммунодепрессанты для подавления патологических аутоиммунных реакций.

Комплекс физических нагрузок включает в себя гимнастические упражнения, регулярные занятия плаванием, посещение массажиста и другие физиотерапевтические мероприятия. При развитии анкилоза может потребоваться хирургическое лечение.

Комментариев еще нет.

Оставить комментарий