Синдром Иценко-Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга или синдром гиперкортицизма – совокупность эффектов от длительного влияния на организм повышенной концентрации гормонов коркового слоя надпочечника. Синдром возникает вследствие изначальной патологии или воздействия, находящихся вне системы гипоталамус-гипофиз-надпочечник, или в ее образованиях, но с сохранением адекватных межорганных связей.


Причины синдрома Иценко-Кушинга

Основными причинами синдрома Иценко-Кушинга является ряд факторов:

  1. Гормнопродуцирующие опухоли гипофиза. В норме в гипофизе расположены клетки, вырабатывающие аденокортикотропные гормоны (АКТГ) – вещества, стимулирующие синтез кортикостероидов. В случае опухолевого роста этих клеток уровень АКТГ повышается и воздействует на надпочечники.
  2. Кортикотропинома различной локализации добро- или злокачественного характера– опухоль, схожая с таковой в гипофизе, но расположенная в бронхах, яичках или яичниках.
  3. Гормонпродуцирующая опухоль коры надпочечных желез.
  4. Передозировка глюкокортикоидами при лечении сторонней патологии.

Признаки синдрома Иценко-Кушинга

Ожирение туловища, шеи и головы при уменьшении объема конечностей – основное проявления синдрома Иценко-Кушинга. При это лицо выглядит лунообразным, щеки становятся румяными. На коже живота появляются красные или розовые стрии, по всему телу идет угревая сыпь, различные ранения, гнойники и ссадины заживают крайне длительно. В местах повышенного трения (локти, пояс, воротник) откладывается пигмент – меланин. У женщин начинается гирсутизм – оволосение по мужскому типу.

Со временем повышается артериальное давление. Его верхняя граница может составлять до 220 мм.рт.ст., медикаментозному снижению практически не поддается. Параллельно с гипертонией прогрессирует остеопороз.


Синдром Иценко-Кушинга – диагностика

Основными методами диагностики синдрома Иценко-Кушинга являются сдача крови на уровень АКТГ, кортикостероидов и глюкозы. Все показатели при гиперальдостеронизме повышаются. Необходимо пройти УЗИ для исключения первичной опухоли надпочечных желез, а так же КТ или МРТ головного мозга для исключения аденомы гипофиза. Все лабораторные и инструментальные методы диагностики необходимы для уточнения диагноза, первичной причины возникновения синдрома и подбору соответствующего лечения. Опытный врач уже по наличию лунообразного лица, кушингоидного телосложения и прочих характерных признаков заподозрит наличие синдрома.


Синдром Иценко-Кушинга у детей

У детей гиперальдостеронизм редкая патология, но самая тяжелая среди всех эндокринных заболеваний. Происходит задержка роста, ребенок начинает без видимой причины набирать массу, у девочек старше 11-13 лет пропадают менструации. При синдроме Иценко-Кушинга у детей возникают частые инфекционно-воспалительные заболевания, их лечение тяжелое и длительное. Возможно появление оволосения по мужскому типу, гипертензия, повышение уровня глюкозы крови. Иногда нарушается психика с формированием параноидальных состояний, депрессий, маний или различных возбуждений.


Лечебные мероприятия при синдроме Иценко-Кушинга

Существует консервативное и радикальное лечение синдрома Иценко-Кушинга и вызывающих его причин. Консервативная терапия состоит в приеме препаратов, блокирующих воздействие кортикостероидов на организм, угнетающих их синтез в железе или синтез кортикотропных гормонов опухолью. Хирургическая тактика сводится к удалению гормонпродуцирующего новообразования. Возможно применение лучевой и химиотерапии как с целью уничтожения опухолевых клеток, так и с целью снижения синтезирующей активности аденокортикоцитов.


Болезнь и синдром Иценко-Кушинга

Достаточно часто и вполне обоснованно задается вопрос: «Чем отличается болезнь Иценко-Кушинга от синдрома?». Синдром является следствием какой-либо иной патологии с отсутствием изменений в таламо-надпочечниковой системе, тогда как болезнь возникает вследствие нарушения связи центральной нервной системы и периферических желез. Болезнь зачастую возникает у пациентов, перенесших сотрясения головного мозга, менингиты, энцефалиты или любые иные поражения ЦНС.

Комментариев еще нет.

Оставить комментарий