Болезнь Лайма

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма – это инфекционное трансмиссивное заболевание, вызываемое таким родом бактерий, как Borrelia и Ixodes, передаваемая клещами.

Историческая справка

Эта патология была обнаружена впервые в 1975 году, когда в группе людей, включающих в себя взрослых и детей в США, штат Коннектикут, была проявлена не характерная для артрита симптоматика (артрит Лайма), появившаяся после укуса клеща. Данный «сдвиг» ученые отнесли к изменениям в экосистеме в результате сельскохозяйственной деятельности человека, что и сблизило население с таким природным факторам риска как увеличение роста укусов клещей. Ученым, определившим возбудителя данного заболевания, является Вилли Бургдорфер. Возбудителем являлась бактерия боррелия (семейство спирохет).

Во время укуса инфицированным клещом, возбудитель, проникая через кровеносное русло за счет своей необычной штопорообразной формы, фиксируется и проникает в самые разнообразные ткани нашего организма. Также в процесс включаются органы, имеющие генетическую предрасположенность, что и ведет к мультисистемному повреждению при боррелиозе.

Классификация

В заболевании выделяют следующие формы:

  • латентную;
  • манифестную.

Течение заболевания различают по периодам:

  • острый – до 3 месяцев;
  • подострый – 3-6 месяцев;
  • хронический – более 6 месяцев.

По клинике:

  • эритемый вид;
  • безэритемный вид.

По стадиям течения:

  • тяжелая;
  • средней тяжести;
  • легкая.

Показатели инфицированности данного заболевания:

  • серонегативная;
  • серопозитивная;

Клиника

В болезни Лайма латентный период продолжается от 1 до 2 недель, но может варьироваться и в других пределах, до начала появления симптомов. Характерное время проявления симптомов приходится на весенне-осенний период – именно в этот промежуток времени наиболее активны клещи, являющиеся основным источником заражения. Рассматривают несколько основных периодов в таком патологическом состоянии, как болезнь Лайма. К ним относят два периода (ранний и поздний). Ранний период проходит в две стадии, поздний – третья стадия.

Характер первой стадии проявляется не только острым, но и подострым началом, что влечет за собой неспецифические проявления такие как:

  • озноб, сопровождающийся головной болью и повышенной температурой;
  • мышечные боли с характерным синдромом усталости и защемление в мышцах шеи;
  • возможна тошнота с последующей рвотой;
  • зуд в горле, сопровождающийся кашлем и насморком;
  • мигрирующая кольцевидная эритема в месте воздействия экзогенного фактора, такого как укус клеща (предшествует общему инфекционному синдрому). Зачастую локализуется на поверхности ног, живота и поясницы, также в областях естественных изгибов, возможно расположение на поверхности шеи;
  • макула/папула (проявляется в первые 7 дней, с последующим расширением поля гиперемии, диаметр в среднем от 10 до 20 см);
  • региональная лимфоаденопатия;
  • зуд и жжение в месте эритемы, вызванной повреждающим фактором;
  • уртикальная сыпь на коже лица;
  • конъюнктивит;
  • общемозговая симптоматика (гиперестезия, тошнота, фотопсия, менингеальные проявления);
  • безжелтушный гепатит, проявляющийся тошнотой с повторной рвотой, болями в области проекции печени с последующим ее увеличением, анорексия.

В основном первая стадия длится не более тридцати дней. При правильном подходе к диагностике и лечению,вероятность выздоровления достаточно высокая.

Для второй стадии болезни Лайма характерны признаки диссеминации бактерий через лимфу и кровь в организме человека.  Через 1-3 месяца после начала болезни развивается симптоматика второй стадии, то есть неврологические (менингоэнцефалит, менингит, парезы ЧМН, периферическая радикулопатия) симптомы с дальнейшими последствиями.  Далее проявляются кардиальные симптомы: AV-блокада, миокардит, перикардит, сердцебиение, одышка и так далее.

Кроме того, данная патология может сопровождаться доброкачественной лимфоцитомой, располагающейся практически на любом участке тела.

Третья стадия болезни Лайма может характеризоваться 3 видами поражения суставов, включая доброкачественный рецидивирующий артрит – больных начинает беспокоить:

  • полиаденит;
  • боли в животе;
  • головные боли;
  • интоксикационный синдром;
  • также могут проявляться кисты Бейкера – выпячивание синовиальной сумки при воспалительном процессе в коленном суставе;
  • мигрирующая артралгия (проявления: тендовагинит, миалгия, моноартрит, интоксикационный синдром);
  • хронический прогрессирующий артрит (симтоматика приобретает хронический характер, появляются эрозии хряща, паннусы, бурсит, энтезопатии, лигаментит).

При неправильном лечении либо запущенной степени заболевания может поражаться кожа по типу очаговой склеродермии, атрофического акродерматита.

Диагностика:

  • опрос;
  • осмотр;
  • эпидемиологический анамнез;
  • серологические исследования, РНИФ, ИФА, ПЦР, иммуноблотинг, характерную значимость имеет титр выше 1:64.

Лечение

Лечение данной патологии должно носить комплексный характер.

  1. Антибиотикотерапия (тетрациклин, доксоциклин, амоксициллин, при проявлении неврологического либо кардиального синдромов применяют пенициллины или цефотаксим).
  2. Противоклещевой гамма-глобулин.
  3. Патогенетическая терапия.
  4. Десенсибилизирующая и общеукрепляющая терапия.

 

Профилактика болезни Лайма

На данный момент специфических мер профилактики не существует. Чаще всего используют защитную одежду и репелленты.

Комментариев еще нет.

Оставить комментарий